دعامة القلب هي جهاز صغير يشبه الشبكة، يوضع داخل أحد شرايين القلب ليبقي الشريان الذي لا يسمح بمرور الدم بشكل جيد بسبب التضيق أو الانسداد مفتوحاً. وبعبارة بسيطة، عندما يضيق أحد الشرايين التي تغذي القلب، يمكن للطبيب الوصول إلى مكان الانسداد باستخدام قسطرة القلب، وفتح ذلك الجزء، ثم وضع الدعامة في المكان نفسه.
لكن هل كل انسداد في شرايين القلب يحتاج إلى دعامة؟ لا. نوع الانسداد ومكانه ودرجة التضيق وحتى حالة المريض نفسه، كلها عوامل تؤخذ بعين الاعتبار عند اتخاذ القرار. كما أن دعامات القلب لها أنواع مختلفة، ويُستخدم النوع الدوائي منها بشكل أكبر في الوقت الحالي.
ما هي دعامة القلب وما استخداماتها؟
دعامة القلب هي أنبوب شبكي صغير جداً يوضع داخل شرايين القلب ليبقي مسار مرور الدم مفتوحاً. عندما تؤدي ترسبات الدهون والكوليسترول إلى تضيق أحد شرايين القلب، يصبح مرور الدم من هذه المنطقة أكثر صعوبة، وقد تظهر أعراض مثل الألم أو الضغط في الصدر.
في بعض المرضى، يستخدم الطبيب دعامة القلب لفتح هذا المسار وتحسين تدفق الدم. وعادةً ما يتم ذلك باستخدام القسطرة، حيث توضع الدعامة في الجزء نفسه الذي يكون فيه الشريان متضيقاً أو مسدوداً.
أنواع دعامات القلب
على الرغم من وجود نماذج وأنواع مختلفة من دعامات القلب، إلا أنه يمكن تقسيمها بشكل عام إلى نوع دوائي ونوع غير دوائي. تطلق الدعامات الدوائية دواءً من سطحها يساعد على تقليل احتمال تضيق الشريان مرة أخرى، ومعظم الدعامات المستخدمة اليوم من هذا النوع.
أما الدعامات غير الدوائية فهي مصنوعة من المعدن فقط ولا تطلق دواءً من سطحها، كما أن استخدامها أصبح أكثر محدودية.
كيفية تركيب دعامة القلب ومراحلها
يتم تركيب دعامة القلب عادةً عن طريق القسطرة، ولا يحتاج هذا الإجراء إلى فتح القفص الصدري. في البداية، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا من أحد شرايين اليد أو منطقة الفخذ، ويوجهه حتى يصل إلى شرايين القلب. ثم يتم تحديد مكان التضيق أو الانسداد باستخدام التصوير.
في المرحلة التالية، يتم فتح الجزء المتضيق باستخدام بالون صغير، ثم توضع الدعامة في المكان نفسه. تفتح الدعامة وتلتصق بجدار الشريان حتى يبقى مسار مرور الدم مفتوحًا. وفي النهاية، يتم إخراج القسطرة ويبقى المريض تحت المراقبة لبعض الوقت.
هل تركيب دعامة القلب مؤلم؟
من مميزات تركيب دعامة القلب أن المريض يحصل على تخدير موضعي في مكان دخول القسطرة، لذلك لا يسبب إجراؤها ألمًا شديدًا. ومع ذلك، قد يشعر المريض ببعض الضغط أثناء الإجراء، وهذا أمر طبيعي. وتختلف شدة الألم من شخص لآخر، وبعض الأشخاص لا يشعرون به إطلاقًا.
كم تستغرق عملية تركيب دعامة القلب؟
تعتمد مدة هذا الإجراء على عدد الانسدادات ومكانها ومدى تعقيدها، لذلك فهي ليست واحدة لدى الجميع. وضع الدعامة نفسه عادةً لا يستغرق وقتًا طويلًا، لكن يجب أيضًا أخذ وقت التحضير والرعاية قبل الإجراء وبعده في الاعتبار.
شكل دعامة القلب قبل وبعد تركيبها
قبل تركيبها، تكون الدعامة عبارة عن هيكل صغير شبكي الشكل، يوضع على البالون ويتم توصيله عبر القسطرة إلى مكان تضيق الشريان. وعندما تصل إلى المكان المطلوب، تفتح الدعامة مع انتفاخ البالون وتلتصق بجدار الشريان.
بعد تركيبها، تبقى الدعامة في المكان نفسه، وتعمل مثل إطار صغير يساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا وتحسين مرور الدم. وقد يختلف شكلها قليلًا حسب نوع الدعامة وحجمها.
هل دعامة القلب خطيرة؟
بشكل عام، تركيب دعامة القلب هو إجراء شائع لفتح شرايين القلب الضيقة أو المسدودة، وعادةً ما يتم دون جراحة قلب مفتوح. ومع ذلك، مثل أي إجراء علاجي آخر، فهو ليس خاليًا تمامًا من المخاطر.
قد تحدث بعده بعض المشاكل مثل النزيف في مكان دخول القسطرة، أو في حالات أقل شيوعًا، تشكل جلطة داخل الدعامة أو تضيق الجزء نفسه مرة أخرى. لذلك، يجب الالتزام بعناية بتعليمات ما بعد تركيب الدعامة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
إذا ظهر بعد تركيب الدعامة ألم شديد أو غير طبيعي في الصدر، فلا ينبغي تجاهله، ويجب أن يفحصه الطبيب بسرعة. كما توجد طرق أقل خطورة مثل علاج لفتح الشرايين بالأعشاب، والتي تكون أكثر ملاءمة للأشخاص الذين لا تحتاج حالة شرايينهم إلى علاج فوري.
تكلفة تركيب دعامة القلب
نظرًا لاختلاف احتياجات كل مريض من هذه الوسيلة الطبية، فإن تكلفة إجرائها تختلف أيضًا. فنوع الدعامة، وعدد الدعامات المطلوبة، وحالة شرايين القلب، ومدى تعقيد الإجراء، وحتى المستشفى الذي يتم فيه هذا الإجراء، كلها عوامل تؤثر على التكلفة النهائية. وهذه العوامل مؤثرة إلى درجة أن سعرها يختلف في دول العالم المختلفة بين 1,000 و30,000 دولار أمريكي.
ولحسن الحظ، لا يحتاج المريض عادةً إلى البحث بنفسه عن شراء الدعامة. إذ يحدد الطبيب النوع المناسب وفقًا لحالة المريض، ويتم توفيرها من خلال المستشفى.
الحياة بعد تركيب دعامة القلب
وجود دعامة لا يعني أن حياة الشخص ستصبح محدودة من الآن فصاعدًا. فالكثير من الأشخاص يعودون بعد العلاج إلى حياتهم الطبيعية وحتى إلى ممارسة الرياضة. المهم هو التعامل بجدية أيضًا مع السبب الرئيسي لتضيق الشرايين، لأن وضع الدعامة يفتح الجزء المتضيق فقط، ولا يمنع بمفرده حدوث انسدادات جديدة.
لذلك، بعد تركيب الدعامة، من المهم جدًا الانتظام في تناول الأدوية، واتباع نظام غذائي مناسب، وممارسة النشاط البدني وفقًا لتوجيهات الطبيب، والسيطرة على ضغط الدم ونسبة الدهون في الدم، والإقلاع عن التدخين.
في الواقع، دعامة القلب هي وسيلة لفتح الشريان وتحسين تدفق الدم، وليست نهاية الأمر. وإذا التزم المريض بتعليمات ما بعد تركيبها وحرص على متابعة حالة قلبه، فيمكنه مواصلة حياته بشكل طبيعي.